Contoh Surat Pernyataan Ahli Waris


Contoh Surat Pernyataan Ahli Waris

Surat Pernyataan Ahli Waris

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1.Nama                                                :
Tempat dan Tanggal Lahir                  :
Pekerjaan                                             :
Nomor KTP                                        :
Alamat                                                :
Hubungan Keluarga dengan  
Almarhum/ Almarhumah                    :

2.Nama                                                :
Tempat dan tanggal Lahir                   :
Pekerjaan                                             :
Nomor KTP                                        :
Alamat                                                :
Hubungan Keluarga dengan
Almarhum/Almarhumah                     :

3.Nama                                                :
Tempat dan Tanggal Lahir                  :
Pekerjaan                                             :
Nomor KTP                                        :
Alamat                                                :
Hubungan Keluarga dengan
Almarhum/ Almarhumah                    :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1.   Kami yang tersebut di atas semuanya adalah benar sebagai Ahli Waris dari Almarhum/ Almarhumah :
Nama                                 :
Semasa hidup terakhir
Bertempat tinggal di         :
Pada tanggal                     :                     ( meninggal dunia)
Berdasarkan Surat             : Keterangan Pelaporan Kematian
Nomor dan Tanggal          :                     , tgl.

2..Kami seluruh Ahli Waris tersebut  menyatakan bahwa kecuali nama-nama tersebut di atas tidak lagi Ahli Waris lain, dengan status atau cara lain yang menimbulkan hubungan mewaris apapun   dengan Pewaris / Almarhum / Almarhumah di atas.

3.      Apabila ternyata di kemudian hari terdapat tuntutan/ gugatan dari pihak manapun atas seluruh atau sebagian isi Surat Pernyataan tersebut di atas, maka kami seluruh Ahli Waris bertanggung jawab atas tuntutan/gugatan dimaksud dan membebaskan                 ( Persero) Cabang              dari tuntutan/gugatan tersebut serta  kerugian yang ditimbulkannya.

4.      Surat Pernyataan ini di buat untuk mengurus / mencairkan / menerima / mengambil / memindahbukukan / membaliknamakan Harta Peninggalan Almarhum/ Almarhumah tersebut di atas , berupa :


 


Rekening Giro No……………………………
Sebesar                                                                                    Rp…………………………….


Rekening Deposito Berjangka No……………
Sebesar                                                                                    Rp…………………………….

Rekening Tabungan No…………………………..
Sebesar
                                                                                                Rp…………………………….

            Efek-efek (Saham/Obligasi)……………………
            Sebesar
                                                                                                            Rp……………………………

            Lain-Lain…………………………………………
            Sebesar                                                                                     Rp……………………………

                                                                                                                                                           
   
                                                                      JUMLAH                      Rp…………………………….



Pada                         (Persero) Tbk. Cabang                .

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan semestinya



                                                                       



                                                                                    Jakarta,           -            - 2016


1.      Nama 1

2.      Nama 2     (meterai)


3.      Nama 3


Baca juga Surat Kuasa Waris klik disini

Baca juga Surat Membebaskan Bank klik disini

Download Surat Pernyataan Ahli Waris versi microsoft word disini

Subscribe to receive free email updates:

0 Response to "Contoh Surat Pernyataan Ahli Waris"

Post a Comment